실손보험 증빙서류 준비 설명 본문
진료비 영수증은 카드 영수증이 아닌 치료 및 검사 항목이 나온 표준 영수증을 발급 받으셔야 합니다.
표준 영수증은 2018년 3월 보건복지부에서 발표한 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 중 진료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준에 맞는 영수증 입니다.
해당 영수증에는 실시/사용 횟수, 기간 및 총액 등이 포함돼 있습니다.
소득공제 확인용 진료비납입확인서로 대체할 수 없으니 참고하시기 바랍니다.
진료비 세부내역서는 내가 처방 받고 치료 받은 내용들이 조금 더 상세하게 적힌 서류입니다.
몇시에 주사를 맞았고, 어떤 치료를 받았는지 등에 대한 것들이 적힌 서류라고 생각하시면 됩니다.
입원하신 분들이 보험금 청구를 할 때 많이 발급 받는 서류 입니다.
약제비 영수증은 보통 약봉투 뒷쪽에 나와있습니다.
본인부담금과 비급여 등에 대한 내용들이 기록되어 있고 이것 또한 카드 영수증으로 대체할 수 없습니다.
처방전에는 질병코드가 기록되어 있고 진단서를 대신해서 사용할 수 있습니다.
보통 작은 병원에서는 약국 제출용에 대한 처방전만 주는데 원래는 환자 보관용도 같이 주는게 의무 입니다.
입원확인서는 입원을 한 이유에 대해 기록된 서류 입니다.
진단서는 주치의가 환자를 진단한 결과를 기록한 서류입니다. 보험사에서는 보험 보장범위를 정하는데 사용됩니다.
만약 입원을 하셨다면 보험사에 물어보셔야 합니다. 만약 보험사에서 진단서와 진단명이 포함된 입퇴원 확인서를 요청한다면 미리 준비하시기 바랍니다.
참고로 발급 받은 서류에는 질병분류코드가 기재돼 있어야 합니다.
실손보험 청구서류 요약 정리
- 실손보험 청구시 기본적으로 필요한 서류 : 신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서(비급여 항목 발생 시 필요)
- 통원 치료 시 필요서류 : 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전
- 질병으로 입원이나 수술 시 필요서류 : 진단서, 입·퇴원 확인서, 병원비 영수증 등
- 상해사고로 입원이나 수술 시 필요서류 : 진단서, 입·퇴원 확인서, 병원비 영수증 + 사고사실 확인서 등
